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小细胞肺癌的治疗建议收藏

“化疗是小细胞肺癌的最主要疗法。广泛期患者通过化疗并辅以必要放疗,可延长寿命,但几乎全部病例均会复发,患者平均生存期为8至10个月,3年生存率不足10%。要提高疗效,有待于更高效抗癌药物和更有力化疗方案的研发。”周清华说,局限期小细胞肺癌的规范治疗是化疗、放疗“夹心”疗法。即几个周期化疗后给予局部放疗,然后再进行几个周期化疗。一般,4至6个周期化疗较合适,过多化疗不会增加疗效,反而将明显增加毒副作用。对于仅有孤立癌瘤且无局部扩散、转移的局部期小细胞肺癌患者,可先进行化疗,之后再全面检查,若癌瘤缩小且仍未出现扩散、转移,可手术切除,然后再进行化疗,并对头颅进行预防性放疗,以避免小细胞肺癌最易出现的颅脑转移。

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我父亲今年65了,去年初开始有症状,咳嗽比较厉害,之前以为是一般的咳嗽,买了很多止咳药吃,之后出现左边脖子上有肿大,6月份去医院检查,发现有肺泡,但无法确诊,要求切点肿块化验,因为一些其他原因耽误了一段时间,直至今年1月初才最终去医院做了化验,确诊为小细胞肺癌晚期,因年纪较大了,医生不建议化疗,放疗,不采取任何措施,只是吩咐回家改善营养.目前父亲的精神比较疲惫,食欲很差,米饭吃不到一碗,但稀饭吃得比较多点,汤水都不想喝,还能走路,生活还能自理,离确诊到现在差不多两个月了,晚上睡觉的时候会听到父亲的呻吟声,很痛苦的,但是他又没说没有哪里不舒服,现在已经出现了低烧的情况.目前我们中药也不怎么吃,只是营养注意点均衡,吃些黄芪,枸杞,蜂蜜,香菇,和含维C丰富的蔬菜.但是我看了论坛那么多情况,对小细胞肺癌都建议化疗.真的要化疗吗?我怕我爸身体吃不消,目前咳嗽得很厉害.听说小细胞肺癌,癌症细胞会扩散得很快的,不采取化疗不行吗?我怕我父亲身体吃不消.有没有一些不化疗的存活时间比较长的例子呢?

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化疗的一线方案还是比较便宜的,印象中VP16和卡铂加起来也就几百元,治疗效果也很好。但是化疗的辅助药比较贵,例如止吐的、保肝的,还有一些中成药~~我爸爸一次一线化疗做下来大概6000元左右。当时胸部放疗大概是1万多的样子,脑部放疗没有做过,不太了解价格。另外,二三线化疗药物比较贵,效果也没有一线化疗方案那么好。

另外就是口服药了,口服药中大概又分为中药和中成药,一般来说如果找正规的中医院,中药价格还是可以接受的,我们大概一个月300元左右;中成药根据品种不同,有一定的差异性。

再有很大一部分花销就是检查的费用,我们做一次全面检查,包括血液、胸片、腹片、头部、骨扫描大概五千元左右。

现在中央正在推行新一轮医药改革,不知道能不能一方面降低治疗的费用,另一方面提高医保的报销幅度~

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2009.4.20

四月十四日我在上海胸科医院复查迂上一位老病友,我与他在2005年初因同患小细胞癌,同住在这所医院,不同的只是我施行了手术治疗,他实施了放疗,后又同住一个病区,有同一医生化疗,于同一天治疗结束出院,2005年月10月各自返乡养病,后桉期随访复查均各项正常,事隔数年,今又相迂在上海同住小旅馆三天,这次短暂的巧合,小聚畅谈得十分开心。
感悟1:小细胞癌化疗是首先,在身体能受的情况下,首次化疗剂量要用足。
感悟2:选择施行手术或放疗的治疗方式不要太克意,都能奏效,重要的是在选择施行前应多听几位专家意见,如果是选择施行放疗定位要精确。
感悟3:治病应以西医为主,中医的重点应放在调理食欲胃口上。
感悟4:食欲开,睡眠足,排便通,三件事情要重视。
感悟5:锻炼,气功,饮食忌嘴不用太克意。
感悟6:相信小细胞癌是可治的,决不放弃,奇迹就在你身边。

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我公公是去年10月底确诊为中心型小性肺癌。11月初开始化疗,两次化疗结束后做了全面的检查,没有扩散,肿瘤也小了很多。做完第五次化疗后,又做了全面检查没有扩散,但肿瘤的大小几乎没有变化,现在第6次化疗已经结束,目前的正在喝中药(炎黄国医馆看的朴柄奎)。现在的症状是胳膊肿痒痒,离第六次化疗结束已经有一个多月的时间了,肿和痒痒的症状一直没有消除,而且总憋气,我们买了清肺散结丸和参丹散结胶囊,也不知道有没有效果。SMH大叔这种情况是不是已经扩散了,有什么好的治疗方法吗?希望能够的到您的帮助,谢谢。

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我们是宁波的,我爸爸也是小细胞肺癌,去年9月查出的,在上海瑞金做的手术,很成功,做了两次化疗就没有做下去,每三个月检查一次,10个月过去了,可是前天检查出做过手术的右肺出现了1CM的淋巴结,也不知道是不是阳性,医生建议化疗和放疗,但是爸爸不愿意,认为中药调理比较好,现在调理的同时服用埃克信(上海的一种生物药,是保健品,不知道您是否知道它的疗效)我总觉得保健品不靠谱,所以通过搜索知道了一种叫清肺散结丸的药物,但不敢贸然行事,非常需要您和大家给的建议,急盼回复,跪谢您和大家了!

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我爸爸初步诊断是局限期小细胞,本来我们觉得治愈的希望还是很大的,但现在经过三次化疗,情况很不好。

前两次化疗用的是卡铂+VP16,做完后病人自己感觉很好,包括咳嗽减轻,上楼不气喘,颈淋巴肿瘤明显见小等现象。但是第三次化疗前检查时,医生说,虽然肿瘤见小,但是距离预期目标还是有一定差距的,怀疑有非小细胞成分,建议换药并再做一次病理分析。于是做了一次门诊手术取一小块颈淋巴组织做了病理化验,结果还是小细胞。然后又做了一个化疗药物敏感性的实验,结果是:对紫杉醇+卡铂和紫杉醇+顺铂是比较敏感;对卡铂+VP16+AMD是中度敏感。于是第三次化疗用的是7针紫杉醇+卡铂。

第三天病人开始出现水肿,左侧面部及脖子(病人是右肺癌及右淋巴转移)。通过B超发现左侧淋巴也有转移了,而且有4cm大,压迫静脉导致水肿。开了一些消肿利尿的药,症状逐渐减轻,于是出院回家休息。化疗第六天,病人发现右侧颈淋巴肿瘤比化疗前更大了,医生让去医院,有可能安排放疗。

不知道有没有人遇见过类似的情况?我爸爸两次病理分析都是小细胞,可是确对紫杉醇敏感。这次化疗后肺部情况还不清楚,但颈淋巴肯定是没有好转,敏感实验结果是错的?本来左侧淋巴没有转移,这次突然就出现了,而且还非常严重,不知道与第二次病理分析那个小手术有没有关系?

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我患小细胞肺癌已近6年。在病情讨论中有我写的帖子;小细胞肺癌五年抗癌经历。肿瘤的治疗是需要综合治疗,这里包括药物治疗、心理治疗、运动治疗、饮食治疗。 保健品必竟不是药,抗击癌症主要靠西医的手术、放化疗,现在又有靶向药物,西医驱邪,中医扶正,康复期间还是要找中医给予调整。

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我妈妈68岁,小细胞肺癌,3次EP化疗后不太敏感,目前是左上肺\肺门及纵膈淋巴肿大,其它未见转移,问询上海胸科医院的几位专家,都说可以先放疗.现在我们已上第四次化疗,用的卡铂+紫杉醇.
同时我们咨询了本地的几位肿内专家,有几位说面积较大,不支持放疗.
现在我们有几种选择,一是本地医院调强,说是可以请北京来人把关;二是到外地,锁定北京医科院肿瘤医院,或是到上海胸科医院做放疗.
希望大家多给些意见,先谢谢了!

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我爸是小细胞肺癌,经过化疗现在在家疗养,化疗结束到目前为止已经五个月了,前段时间身体各方面还可以,现在他说自己手脚都很麻,我问了医生说是化疗副作用,末梢神经炎,但是近期他说他肚子老是疼也不是拉肚子,反正吃东西就会疼,并且身上出一些皮疹(很小很小的小疙瘩)一小片一小片的,我想问一下,大家有一样的病例吗?对此有什么看法,谢谢

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